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醫療廢物綜合管理 100 問【四】
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醫療機構的醫療活動中使用的醫用高分子材料制品主要有哪種類型?按分子主鏈的元素結構分類主要有什么材料?
答：醫療機構醫療活動中使用的醫用高分子材料主要有人造臟器、醫療器械和藥物制劑輔料三種類型。
用于制造人體內臟、醫療器械和藥物制劑輔料的醫用高分子材料，按分子主鏈的元素結構分類，主要有：聚氯乙烯、天然橡膠、聚乙烯、聚酰胺、聚丙烯、聚苯乙烯、硅橡膠、聚酯、聚四氟乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯和聚氨酯。
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高分子廢物有哪些特性?
答：高分子廢物的特性：高分子聚合物通常安全無毒，但幾乎所有的塑料制品都添加了一定成分的添加劑，使得塑料制品的可塑性和強度得到改善，從而滿足塑料制品的各種使用性能；也導致了其水解和光解速率都非常緩慢，屬于難降解有機污染物。在大氣、降塵、生物、食品、水體和土壤等的污染以及河流底泥、城市污泥等介質中殘留，并可在焚燒過程中產生大量的POPs。
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醫療廢物集中處置單位應采用哪種處理技術處理高分子廢物?
答：醫療廢物集中處置單位應采用非焚燒處置技術處理高分子廢物，包括高溫蒸汽處理技術、微波處理技術、化學處理技術和等離子處理技術。
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化學性、藥物性廢物的危害有哪些?
答：化學性廢物、藥物性廢物具有毒性、遺傳毒性、腐蝕性、易燃性、易爆性等特點，其危害性有：
（1）急性或慢性接觸：通過皮膚或粘膜吸收化學品或藥品可導致中毒；通過呼吸、吞咽、皮膚和眼睛接觸易燃性、腐蝕性或有活性的化學品（甲醛或其它揮發性物質），可導致粘膜損傷，以燒傷為常見。
（2）化學消毒劑：在醫療機構用量大且有一定的腐蝕性；具有活性的化學品如環氧乙烷可能形成劇毒的二次化合物。
（3）排放到醫療機構污水處理系統的化學殘余物可能對污水生物處理裝置的運行產生不利的影響，或對水自然生態系統產生不良作用。
（4）含有抗菌藥物、其他藥物、重金屬（如汞、酚及其衍生物）、消毒劑的廢棄物也可以引起類似的問題。
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遺傳毒性廢物的危害有哪些?
答：
（1）其危害性取決于毒性的特性、暴露的程度和時間。在醫療活動中，主要是在準備、使用這類藥物的過程中接觸。
（2）主要的暴露途徑：吸入粉末或氣溶膠、皮膚吸收、攝入被細胞毒性廢棄物污染的食物，接觸正接受化療的患者的體液和組織液。
（3）一些抗腫瘤藥物具有致癌性、致突變性。
（4）一些細胞毒性藥物與皮膚、眼睛直接接觸后，具有強烈的刺激性和局部傷害作用，還可能導致眩暈、惡心、頭痛或皮炎。
（5）若排放到環境中，將帶來災難性的生態后果。
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汞對人體有哪些危害?
答：汞對人體有神經毒性和腎損害，吸入的汞蒸氣或化合物會通過呼吸道吸收并聚集在大腦中，危害人的神經系統，還可導致急性中毒、間質性肺炎、支氣管炎、局部過敏、齒齦炎以及肌肉震顫等。
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目前常用的的汞外溢處理方法有哪些?
答：目前常用的汞外溢處理方法有以下六種：
（1）少量汞溢出（如汞體溫計）至地面時，工作人員戴醫用外科口罩、醫用乳膠手套，取適量的硫磺粉將溢出汞覆蓋，使其形成硫化汞固體，用紙卷成筒將硫化汞固體收集入瓶內并將瓶蓋擰緊，減少汞蒸氣的散發。清掃有害垃圾（包括打碎的玻璃）裝放于封閉容器內妥善處理。處理結束后，人員退出，開窗通風，保持空氣流通。
（2）汞滴若灑落到被褥或衣服上時，應盡快找出汞滴，按上述方法處理，還應將污染的衣被晾在陽光下暴曬數小時。
（3）大量汞溢出（如汞血壓計）時，用密閉收集盒的盒蓋在溢出物上以減少汞蒸氣的散發，隔離該區域，通知醫療機構指定的相關部門清理。
（4）人體接觸汞后立即清理，用冷水沖洗污染的局部；如眼睛接觸，應用大量的冷水沖洗。如有誤服，應立即與就近的毒物控制中心聯系，規范處理。
（5）廢物處理：液體汞及其污染物應與其他廢物分開收集，裝在雙層醫療廢物專用包裝袋內或密閉容器內，醫療廢物包裝袋鵝頸氏分層封扎或在密閉容器外外套一層醫療廢物專用包裝袋鵝頸氏封扎，使包裝物或容器的封口緊實、嚴密，并系中文標記“有害廢物，含重金屬（汞）”。禁止將含汞廢物棄置于生活垃圾內或排入醫療機構污水處理系統。
（6）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由獲得危險廢物處置資質的專門機構處置。
注意：當發生汞外溢時，應先疏散人員，開窗通風、關閉空調，放置危險品警示牌以隔離該區域后，操作者方可進行汞外溢相關處理。
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酸、堿化學性廢物溢出的處理方法有哪些?
答：
（1）皮膚接觸時，用大量的清水沖洗15分鐘。
（2）如濺入眼睛時，立即采用大量的清水徹底沖洗眼結膜囊15~20分鐘，頻繁瞬目（眨眼睛），并立即就醫；不得用手揉搓眼睛。
（3）若發生小面積溢出至地面或物體表面時，勿直接清洗，可用相應的顆�；蚍蹱钪泻蛣└采w溢出物，反應停止后用紙巾或濕海綿清理。
（4）若發生大面積溢出時，應疏散該區域人員，并關閉通往該區域的門。
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接觸細胞毒性藥物的不良反應及溢出的處理方法有哪些?
答：大部分細胞毒性藥物不能生物降解。眼睛或皮膚接觸細胞毒性藥物后可有刺激或過敏反應，對骨髓、消化道、生殖腺、免疫系統可能有副作用，一些細胞毒性藥物還能氣化通過皮膚或呼吸道吸收，故應謹慎處理溢出的細胞毒性藥物。
細胞毒性藥物溢出的處理方法有：
（1）如溢出物含有特殊的危險物質，應立即疏散全部人群，隔離溢出區域。對接觸者實施急救和醫療救護，向清理現場的人員提供足夠的防護用品，控制廢棄物溢出速度。
（2）收集所有的溢出物和被污染的物質（銳器不能用手直接拾取），并與其他廢物分開收集，棄置于符合一定防滲和撕裂強度性能要求、結實密封的有標示的包裝袋或容器內，作為特殊廢物處理。
（3）清理溢出物時，應穿防水外套和戴防水手套、呼吸面屏和護目鏡。用吸濕材料吸附溢出的液體，操作人員接觸部位立即用大量冷水沖洗，必要時進行醫療救護。
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我國目前采用的醫療廢物集中處置的主要技術方法有哪些?其技術原理分別是什么?
答：我國目前采用的醫療廢物集中處置的主要技術方法有：高溫焚燒、化學、高壓蒸汽、微波、高溫高壓粉碎銷毀等處理技術。
（1）高溫焚燒處理：是將醫療廢物置于1000℃左右的高溫爐內焚燒，可以達到較徹底的消毒滅菌和去除絕大部分的污染物，并可實現大幅度的減容。該技術具有對醫療廢物適應范圍廣、處理后的醫療廢物難以辨認、消毒滅菌徹底、減容減量效果顯著、有關的標準規范齊全、技術成熟等多方面優點。
高溫焚燒處理技術不適用于處理放射性廢棄物、高壓容器、廢棄的細胞毒性藥品、劇毒物品、易燃易爆物品、重金屬(如鉛、鎘、汞等)含量高的醫療廢物等。
（2）化學處理：是將經專用機器破碎后的醫療廢物與化學消毒劑如次氯酸鈉等混合均勻，并停留足夠的作用時間，在消毒過程中有機物質被分解、傳染性病原體被殺滅或失活。
化學處理技術不適用于處理化學性廢物、放射性廢物、揮發和半揮發有機化合物等。
（3）高壓蒸汽處理：是將醫療廢物置于金屬壓力容器（高壓釜，有足夠的耐壓強度）并以一定的方式利用過熱的蒸汽殺滅其中致病微生物的過程。
高壓蒸汽處理技術不能用于處理金屬汞、化學性、藥物性和病理性廢物。
（4）微波處理：是利用一定頻率和波長的微波作用，能將大部分微生物殺滅的原理，通過微波激發預先破碎且潤濕的廢棄物以產生熱量并釋放出蒸汽。微波和適量水分是產生熱量進行滅菌的兩個基本條件。
微波處理技術不適用于處理放射性廢物、藥物性廢物、化學性廢物及病理性廢物（指人體器官和傳染性的動物尸體等）。
（5）高溫高壓粉碎銷毀處理：是將醫療廢物送入特種壓力容器中，由計算機控制對醫療廢物進行真空、高溫、高壓蒸汽等消毒處理。
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醫療廢物綜合管理 100 問【三】
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醫療機構內產生的生活垃圾分哪幾類?
答：國家衛生健康委等8部門印發的《關于在醫療機構內推進生活垃圾分類管理的通知》(國衛辦醫發[2017] 30號)文件中規定，醫療機構內產生的生活垃圾按照屬性分為:有害垃圾、易腐垃圾、可回收垃圾和其他垃圾四類。
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使用后的一次性使用醫療器械是否屬于醫療廢物?
答：根據原衛生部和原國家環境保護總局印發的《醫療廢物分類目錄》(衛醫發〔2003〕287號)及《關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》（衛辦醫發〔2005〕292號）的相關規定，使用后的一次性使用醫療器械，不論是否剪除針頭，是否被患者體液、血液、排泄物污染，均屬于醫療廢物，均應作為醫療廢物進行管理。
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使用后的輸液瓶(袋)的分類管理要求有哪些?
答：醫療機構應依據《關于在醫療機構推進生活垃圾分類管理的通知》（國衛醫辦〔2017〕30號）、《關于印發醫療機構廢棄物綜合治理工作方案的通知》（國衛醫發〔2020〕3號）等文件要求，按照“閉環管理、定點定向、全程追溯”的原則，明確醫療機構內有關主管部門、產生科室的監管職責。醫療機構內使用后的輸液瓶（袋）的分類管理要求如下：
（1）對于未被患者血液、體液和排泄物等污染的輸液瓶（袋），應當在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨集中回收、存放。去除后的輸液管、針頭等應當嚴格按照醫療廢物處理，嚴禁混入未被污染的輸液瓶（袋）及其他生活垃圾中。
（2）殘留少量經稀釋的普通藥液的輸液瓶（袋），可以按照未被污染的輸液瓶（袋）處理。醫療機構應當科學、規范、節約用藥，提高藥物使用效率，減少浪費，降低藥品消耗和環境承載壓力。
（3）存在下列情形的輸液瓶（袋），即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾管理。
①在傳染病區使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），應當按照感染性醫療廢物處理。
②輸液涉及使用細胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶（袋），應當按照藥物性醫療廢物處理。
③輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶（袋），應當嚴格按照相關規定處理。
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醫療機構應依據哪些文件的相關要求做好產婦分娩后胎盤處理?
答：醫療機構應依據《中華人民共和國傳染病防治法》《醫療廢物管理條例》及原衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《關于產婦分娩后胎盤處理問題的批復》（衛政法發〔2005〕123號）等相關要求，做好產婦分娩后胎盤處理。
（1）產婦分娩后胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫療機構進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。
（2）如果胎盤可能造成傳染病傳播的（傳染病、疑似傳染病、急產孕婦的胎盤），醫療機構應當及時告知產婦，應簽署知情同意書，并按照醫療廢物進行處置。
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醫療廢物對人體有哪些危害?引發危害的原因主要有哪些?
答：
（1）醫療廢物對人體的危害通常是指接觸醫療廢物可能導致傷害和引起疾病，主要是感染性疾病。接觸包括直接接觸和間接接觸兩種。
（2）引發危害的原因主要有:生物因子（如微生物）、物理因子（如放射性）、化學因子（如毒物、藥物）、機械因子（如銳器）等因素。還包括處理醫療廢物過程中產生的POPs。
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醫療廢物可能引起人體的主要危害類型有哪些?
答：醫療廢物可能引起人體的主要危害類型有五種：
（1）感染性廢物、病理性廢物和醫用銳器可能引起感染性疾病，甚至引起傳染病流行，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
（2）遺傳毒性廢物和放射性廢物可能引起基因突變導致遺傳性疾病。
（3）藥物性廢物和化學性廢物可能引起藥物中毒和化學性損害。
（4）放射性廢物可能引起放射性疾病。
（5）壓力容器和銳器可能導致物理性損害。
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醫療廢物危害對象指什么?
答：醫療廢物危害的對象是指所有接觸(暴露、直接和間接接.觸)醫療廢物的人將可能受到潛在威脅，包括產生醫療廢物的醫療機構工作人員、探視者、家庭醫療保健時醫療廢物的接觸者，以及由于醫療廢物管理不善而導致暴露的人群，也包括接觸由于熱處理醫療廢物產生POPs的公眾。
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醫療機構含氯元素的醫療廢物主要來源有哪些?
答：醫療機構含氯元素的醫療廢物主要來源于聚氯乙烯（PVC）塑料，含氯消毒劑和含氯元素的藥品。
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含氯有機物質對人類造成嚴重威脅的特征有哪些?
答：含氯有機物質對人類造成嚴重威脅的特征表現在以下四個方面：
（1）環境中持久存在，具有較長的半衰期，能存在幾年甚至幾十年。
（2）高毒性，在微克(μg)級即有強烈的致畸、致癌、致突變作用，損害動物的生殖功能和其他身體功能。
（3）半揮發性，能在空氣和水中遠距離遷移，造成全球性污染。
（4）食物鏈中有明顯的蓄積性，由于其疏水性特點，極易在脂肪層積累，并通過食物鏈的放大作用，在食肉類動物體內可達中毒的較高濃度。
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何謂高分子廢物?在醫療機構中主要包括哪些用品?
答：高分子廢物是指多基的、組分和化學結構極為復雜、甚至含阻燃元素的固體、液體、氣體等廢物。
醫療機構醫療活動中產生的高分子廢物包括：塑料、乳膠、橡膠和無紡布等廢物，主要是一次性使用醫療器械和用品。高分子廢物屬于高分子材料。
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醫療廢物綜合管理 100 問【二】
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醫療機構在新冠肺炎疫情期間，還應依據哪生文件對污水和廢棄物進行分類收集和處理?
答：醫療機構應嚴格執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB 18466-2005），參照《醫院污水處理技術指南》（環發〔2003〕197號）、《醫院污水處理工程技術規范》（HJ 2029-2013）和《新型冠狀病毒污染的醫療污水應急處理技術方案（試行）》等有關要求，對污水和廢棄物進行分類收集和處理，確保穩定達標排放。
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醫療機構在新冠肺炎疫情期間醫療污水應急處理中，應注意哪些問題?
答：
（1）醫療機構應加強分類管理，嚴防污染擴散。
（2）在污水應急處理中，要加強污水處理站廢棄、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質中轉移。
（3）禁止將污水直接排放或處理未達標排放。
（4）不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。
（5）位于室內的污水處理工程應設有強制性通風設備。
（6）應為工作人員配備工作服、乳膠手套、防護面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。
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醫療機構在新冠肺炎疫情期間醫療污水的應急處理中，采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒，有效氯投加量為50mg/L時，消毒接觸池的接觸時間、余氯及糞大腸菌群數應符合哪些要求?
答：
（1）消毒接觸池的接觸時間≥1.5小時，余氯大于6.5mg/L（以游離氯計），糞大腸菌群數<100個/L。
（2）若因現有氯化消毒設施受能力限制，接觸時間為1.0小時的，余氯大于10mg/L（以游離氯計），參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數<100個/L；若接觸時間不足1.0小時的，投氯量與余氯還需適當加大。
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醫療機構在新冠肺炎疫情期間醫療污水的應急處理中，采用臭氧發生器消毒時，污水懸浮物濃度、接觸時間、投加量、大腸菌群去除率及糞大腸菌群數應符合哪些要求?
答：采用臭氧發生器消毒時，污水懸浮物濃度應小于20mg/L,接觸時間大于0.5小時，投加量大于50mg/L，大腸菌群去除率不小于99. 99%，糞大腸菌群數<100個/L。
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何謂持久性有機污染物?具有哪些特征?簡述其環境持久性、生物積累性、長距離遷移能力和高毒性。
答：
（1）持久性有機污染物(英文簡稱POPs)是指具有持久性存在于環境中，具有很長半衰期，能夠通過空氣、水和生物等環境介質長距離遷移，能夠通過食物鏈（網）積聚，對人類健康和環境造成不利影響的有機化學物質。
（2）POPs具有四種特征：
①環境持久性：POPs結構非常穩定，對于光、熱、微生物、生物代謝酶等各種作用具有很強的抵抗能力，在自然條件下很難發生降解。在水、土壤和底泥等環境介質及生物體中長期存留。
②生物積累性：POPs具有低水溶性、高脂溶性的特點，當它通過各種途徑為生物體攝入后，就會在生物體脂肪組織中累積，形成“生物蓄積”。
③長距離遷移能力：POPs具有半揮發性，使其能通過蒸汽進入大氣，并能夠隨著大氣流動等實現遠距離遷移，導致全球范圍的污染傳播。
④高毒性：POPs具有“三致”（致癌、致畸、致突變）效應，人類和動物通過飲食和環境污染等途徑攝入或接觸到POPs，將可能導致生殖、遺傳、免疫、神經、內分泌等系統受到嚴重負面影響。
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POPs具有哪些生態毒性?
答：
（1）抑制生物體免疫系統的功能。
（2）屬于內分泌干擾物質，可與雌激素受體結合影響受體活動，進而改變基因組成。
（3）導致生殖障礙、畸形、器官增大、機體死亡等；可影響人的生長發育，尤其是兒童的智力發育。
（4）可促進腫瘤生長，有明顯的致癌作用。
（5）此外還可引起慢性阻塞性心肺疾病發病率升高、肝纖維化、消化功能障礙、皮膚毒性、精神心理疾患等。
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什么是二噁英?其毒性特點有哪些?
答：二噁英是對多氯代二苯并-對-二噁英(英文簡稱PCDD)、多氯代二苯并呋喃(英文簡稱PCDF)、PCDD/PCDF等的總稱。其來源：不完全燃燒與熱解，包括城市垃圾、醫療廢物燃燒；含氯化合物的使用；氯堿工業等。
二噁英難于分解、不易排除、毒性強烈、其中毒治療困難，是世界上已知的毒性最強的物質之一。
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何謂《斯德哥爾摩公約》?其核心內容是什么?
答：
（1）《斯德哥爾摩公約》的全稱是《關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》（以下簡稱POPs公約），是國際社會鑒于POPs對全人類可能造成的嚴重危害，為淘汰和削減POPs的生成和排放，是保護環境和人類免受危害而共同簽署的一項重要國際環境公約。
該公約于2001年5月22~23日在瑞典召開的國際公約大會上簽署。中國是《POPs公約》的締約國之一。2004年11月11日，該公約對中國正式生效。
（2）《POPs公約》的核心內容之一是立即著手減少并最終消除首批列入全球控制的12種有毒POPs，其中包括人類無意生產的兩種POPs，即PCDD和PCDF。
該公約將醫療廢物燃燒列為二噁英類POPs的重要排放源之一。采用最佳可行技術(英文簡稱BAT)和最佳環境實踐(英文簡稱BEP)處理醫療廢物，減少POPs排放，是締約方履行POPs公約的重要工作之一。
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醫療廢物管理和處置BAT/BEP要求的核心理念是什么?
答：醫療廢物管理和處置BAT/ BEP要求的核心理念是圍繞醫療廢物的“三化”，即減量化、無害化、資源化。
（1）減量化：對生活垃圾和醫療廢物必須有明確的界定標準；在醫療機構的正常工作中盡量采用重復使用的醫療用品；將那些能循環再生利用的醫療廢物分門別類單獨放置，減少處置終端的醫療廢物殘骸量。
（2）無害化：能進行產生地處置的醫療廢物實行就地處置的原則；所有的處置技術堅持最少污染物排放的原則，經處置后的醫療廢物對環境的綜合影響應是最小的。
（3）資源化：醫療廢物中的高分子塑料和橡膠制品，金屬物品和玻璃類制品，是回收再生利用名錄中的首要選擇目標。
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為什么要實行醫療廢物的源頭減量?
答：實行醫療廢物的源頭減量可有效地排除將生活垃圾混入醫療廢物中，減少醫療廢物的生成量和終末處置量，減少POPs 的排放。
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醫療廢物焚燒處理的危害有哪些?
答：目前，我國醫療廢物采用的重要最終處置方式之一仍為焚燒處理。PCDD、PCDF、六氯苯（英文簡稱HCB）和多氯聯苯（英文簡稱PCB）四類物質同為在涉及有機物質和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學品，均系燃燒或化學反應不完全所致。醫療廢物焚燒是POPs生成的重要因素之一，亦是重要排放源之一。
減少醫療廢物的焚燒量和提高焚燒質量可以減少上述有害物質的排放，減少其對人類健康的危害。
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醫療廢物綜合管理 100 問【一】
醫療廢物綜合管理 100 問
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醫療廢物到底怎么分？最全處置方法來了！
醫療廢物的管理工作
常常被認為沒有技術含量，
但卻直接影響著我們的生活環境，
只有嚴格處理好每一個細節，
才能真正有效地防止病原微生物的傳播，
避免對環境造成污染。
跟大醫院相比，
基層醫療機構尤其是村衛生室、診所等，
在醫療廢物的分類、收集等方面
容易出現疏漏。
所以，大家一定要根據規定
謹慎處理，避免處罰。
那么具體如何處理呢？
我們為大家整理如下：
醫療廢物包括五類：感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、病理性廢物。
感染性廢物
攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
被病人血液、體液、具有傳染性的排泄物污染的塑料、橡膠、棉、纖維及其他材質的廢物。

微生物實驗室廢棄的病原體培養基、標本、菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫學標本。

隔離的傳染病病人、疑似傳染病病人產生的生活垃圾。
正確收集方法
①用黃色帶蓋醫療垃圾桶收集，并套專用黃色醫療垃圾袋。當容器3/4滿時，垃圾袋封口并貼上專用標識。

②微生物實驗室的病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等在產生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。
③廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標本可直接排入有污水處理系統的下水道。

④廢棄的血液、血清、糞便標本，及其他感染性廢物放入有醫療垃圾袋及帶蓋醫療垃圾桶內。

⑤輸血袋應在輸血24小時后，單獨收集于黃色醫療垃圾袋。
⑥隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的廢物(含生活廢物)應用雙層黃色醫療垃圾袋密閉包裝。
損傷性廢物
能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。
廢棄的金屬類銳器，如醫用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿剌針和各種導絲、鋼釘、手術鋸等。
廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。
廢棄的其他材質類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。
正確收集方法
直接放入黃色醫療專用銳器盒。注：選擇合適規格的利器盒，裝滿3/4即封口轉運。
藥物性廢物
過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。
①批量廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。
②廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。
③廢棄的疫苗、血液制品等。
正確收集方法
批量的過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品，應由藥學部按種類集中收集并登記后，退回生產廠家或交由危險廢物處置機構處置。
少量的藥物性廢物一包括廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的藥瓶可以直接放入用以盛裝感染性廢物醫療垃圾袋及醫療垃圾桶，但應當在標簽上注明。
化學性廢物
具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
①醫學影像醫學實驗使用后的廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。
②廢棄的含重金屬物質的器具、物品，如含汞血壓計、含汞溫度計，以及口腔科等使用后的含汞物品等。
正確收集方法
批量的廢化學試劑（如乙醇、甲醛、二甲苯等），應當交由專門的危險廢物處置機構處置。
批量的含汞體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門危險廢物處置機構處置。
病理性廢物
診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗室動物尸體等。
①手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。
②醫學實驗動物的組織、尸體。
③病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
④傳染病、疑似傳染病及突發原因不明的傳染病產婦的胎盤。
⑤胎齡在16周以下，或胎重不足500克的死產胎兒。
正確收集方法
直接放入醫療垃圾袋及帶蓋醫療垃圾桶。
胎兒遺體、嬰兒遺體應依照《殯葬管理條例》規定，納入遺體管理。嚴禁將胎齡16周以上或胎重500g以上胎兒遺體、嬰兒遺體作為醫療廢物處置。
分娩后的胎盤歸產婦所有，任何單位和個人不得買賣胎盤。產婦在分娩前應與醫療機構辦理胎盤處理手續，并隨病史歸檔備查。
除了以上五類以外
還有一種“非醫療廢物”
也是需要特別注意的~
醫用非醫療廢物
醫用非醫療廢物:
對人和環境無危害或危害程度很低，沒有被患者血液、體液分泌物和排泄物污染，可以作為生活垃圾處置，或者進行規范的回收再利用。
如：患者使用的尿不濕紙尿褲、尿片、衛生巾、衛生紙等生活用品；B超耦合劑擦拭紙等；一次性的枕巾、無紡布、外包裝等；化學冰袋、鞋套、袖套、皮膚清潔巾、擦手巾；一般試劑、消毒劑的空瓶等。
注：對于實際操作中一些難以確認是否被污染的一次性使用器械或物品，仍應作為醫療廢物進行處置。
原國家衛生和計劃生育委員會等部門聯合發布的《關于在醫療機構推進生活垃圾分類理的通知》（國衛辦醫發〔2017〕30號）
正確收集方法
對于未被患者血液體液和排泄物等污染的輸液瓶/袋，應當去除輸液皮條和針頭后，單獨分類存放及回收。
存在下列情形的輸液瓶/袋，即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾。
①在傳染病區使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶/袋，應當按照感染性醫療廢物處理。
②輸液涉及使用細胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶/袋，應當按照藥物性醫療廢物處理。
③輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶/袋，應當嚴格按照相關規定處理。
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標簽：醫療廢物，醫廢處置，醫廢管理
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醫療廢物知識【三】
26什么是二噁英?其毒性特點有哪些?
二噁英是對多氯代二苯并-對-二噁英(英文簡稱PCDD)、多氯代二苯并呋喃(英文簡稱PCDF)、PCDD/PCDF等的總稱。其來源：不完全燃燒與熱解，包括城市垃圾、醫療廢物燃燒；含氯化合物的使用；氯堿工業等。二噁英難于分解、不易排除、毒性強烈、其中毒治療困難，是世界上已知的毒性最強的物質之一。

27何謂《斯德哥爾摩公約》?其核心內容是什么?
（1）《斯德哥爾摩公約》的全稱是《關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約》（以下簡稱POPs公約），是國際社會鑒于POPs對全人類可能造成的嚴重危害，為淘汰和削減POPs的生成和排放，是保護環境和人類免受危害而共同簽署的一項重要國際環境公約。該公約于2001年5月22~23日在瑞典召開的國際公約大會上簽署。中國是《POPs公約》的締約國之一。2004年11月11日，該公約對中國正式生效。
（2）《POPs公約》的核心內容之一是立即著手減少并最終消除首批列入全球控制的12種有毒POPs，其中包括人類無意生產的兩種POPs，即PCDD和PCDF。該公約將醫療廢物燃燒列為二噁英類POPs的重要排放源之一。采用最佳可行技術(英文簡稱BAT)和最佳環境實踐(英文簡稱BEP)處理醫療廢物，減少POPs排放，是締約方履行POPs公約的重要工作之一。

28醫療廢物管理和處置BAT/BEP要求的核心理念是什么?
醫療廢物管理和處置BAT/ BEP要求的核心理念是圍繞醫療廢物的“三化”，即減量化、無害化、資源化。
（1）減量化：對生活垃圾和醫療廢物必須有明確的界定標準；在醫療機構的正常工作中盡量采用重復使用的醫療用品；將那些能循環再生利用的醫療廢物分門別類單獨放置，減少處置終端的醫療廢物殘骸量。
（2）無害化：能進行產生地處置的醫療廢物實行就地處置的原則；所有的處置技術堅持最少污染物排放的原則，經處置后的醫療廢物對環境的綜合影響應是最小的。
（3）資源化：醫療廢物中的高分子塑料和橡膠制品，金屬物品和玻璃類制品，是回收再生利用名錄中的首要選擇目標。

29為什么要實行醫療廢物的源頭減量?
實行醫療廢物的源頭減量可有效地排除將生活垃圾混入醫療廢物中，減少醫療廢物的生成量和終末處置量，減少POPs 的排放。

30醫療廢物焚燒處理的危害有哪些?
目前，我國醫療廢物采用的重要最終處置方式之一仍為焚燒處理。PCDD、PCDF、六氯苯（英文簡稱HCB）和多氯聯苯（英文簡稱PCB）四類物質同為在涉及有機物質和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學品，均系燃燒或化學反應不完全所致。醫療廢物焚燒是POPs生成的重要因素之一，亦是重要排放源之一。減少醫療廢物的焚燒量和提高焚燒質量可以減少上述有害物質的排放，減少其對人類健康的危害。

31醫療機構內產生的生活垃圾分哪幾類?
國家衛生健康委等8部門印發的《關于在醫療機構內推進生活垃圾分類管理的通知》(國衛辦醫發[2017] 30號)文件中規定，醫療機構內產生的生活垃圾按照屬性分為:有害垃圾、易腐垃圾、可回收垃圾和其他垃圾四類。

32使用后的一次性使用醫療器械是否屬于醫療廢物?
根據原衛生部和原國家環境保護總局印發的《醫療廢物分類目錄》(衛醫發〔2003〕287號)及《關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》（衛辦醫發〔2005〕292號）的相關規定，使用后的一次性使用醫療器械，不論是否剪除針頭，是否被患者體液、血液、排泄物污染，均屬于醫療廢物，均應作為醫療廢物進行管理。

33使用后的輸液瓶(袋)的分類管理要求有哪些?
醫療機構應依據《關于在醫療機構推進生活垃圾分類管理的通知》（國衛醫辦〔2017〕30號）、《關于印發醫療機構廢棄物綜合治理工作方案的通知》（國衛醫發〔2020〕3號）等文件要求，按照“閉環管理、定點定向、全程追溯”的原則，明確醫療機構內有關主管部門、產生科室的監管職責。醫療機構內使用后的輸液瓶（袋）的分類管理要求如下：
（1）對于未被患者血液、體液和排泄物等污染的輸液瓶（袋），應當在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨集中回收、存放。去除后的輸液管、針頭等應當嚴格按照醫療廢物處理，嚴禁混入未被污染的輸液瓶（袋）及其他生活垃圾中。
（2）殘留少量經稀釋的普通藥液的輸液瓶（袋），可以按照未被污染的輸液瓶（袋）處理。醫療機構應當科學、規范、節約用藥，提高藥物使用效率，減少浪費，降低藥品消耗和環境承載壓力。
（3）存在下列情形的輸液瓶（袋），即使未被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾管理。
①在傳染病區使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），應當按照感染性醫療廢物處理。
②輸液涉及使用細胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶（袋），應當按照藥物性醫療廢物處理。
③輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶（袋），應當嚴格按照相關規定處理。

34醫療機構應依據哪些文件的相關要求做好產婦分娩后胎盤處理?
醫療機構應依據《中華人民共和國傳染病防治法》《醫療廢物管理條例》及原衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》《關于產婦分娩后胎盤處理問題的批復》（衛政法發〔2005〕123號）等相關要求，做好產婦分娩后胎盤處理。
（1）產婦分娩后胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫療機構進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。
（2）如果胎盤可能造成傳染病傳播的（傳染病、疑似傳染病、急產孕婦的胎盤），醫療機構應當及時告知產婦，應簽署知情同意書，并按照醫療廢物進行處置。

35醫療廢物對人體有哪些危害?引發危害的原因主要有哪些?
（1）醫療廢物對人體的危害通常是指接觸醫療廢物可能導致傷害和引起疾病，主要是感染性疾病。接觸包括直接接觸和間接接觸兩種。
（2）引發危害的原因主要有:生物因子（如微生物）、物理因子（如放射性）、化學因子（如毒物、藥物）、機械因子（如銳器）等因素。還包括處理醫療廢物過程中產生的POPs。

36醫療廢物可能引起人體的主要危害類型有哪些?
醫療廢物可能引起人體的主要危害類型有五種：
（1）感染性廢物、病理性廢物和醫用銳器可能引起感染性疾病，甚至引起傳染病流行，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
（2）遺傳毒性廢物和放射性廢物可能引起基因突變導致遺傳性疾病。
（3）藥物性廢物和化學性廢物可能引起藥物中毒和化學性損害。
（4）放射性廢物可能引起放射性疾病。
（5）壓力容器和銳器可能導致物理性損害。

37醫療廢物危害對象指什么?
醫療廢物危害的對象是指所有接觸(暴露、直接和間接接.觸)醫療廢物的人將可能受到潛在威脅，包括產生醫療廢物的醫療機構工作人員、探視者、家庭醫療保健時醫療廢物的接觸者，以及由于醫療廢物管理不善而導致暴露的人群，也包括接觸由于熱處理醫療廢物產生POPs的公眾。

38醫療機構含氯元素的醫療廢物主要來源有哪些?
醫療機構含氯元素的醫療廢物主要來源于聚氯乙烯（PVC）塑料，含氯消毒劑和含氯元素的藥品。

39含氯有機物質對人類造成嚴重威脅的特征有哪些?
含氯有機物質對人類造成嚴重威脅的特征表現在以下四個方面：
（1）環境中持久存在，具有較長的半衰期，能存在幾年甚至幾十年。
（2）高毒性，在微克(μg)級即有強烈的致畸、致癌、致突變作用，損害動物的生殖功能和其他身體功能。
（3）半揮發性，能在空氣和水中遠距離遷移，造成全球性污染。
（4）食物鏈中有明顯的蓄積性，由于其疏水性特點，極易在脂肪層積累，并通過食物鏈的放大作用，在食肉類動物體內可達中毒的較高濃度。

40何謂高分子廢物?在醫療機構中主要包括哪些用品?
高分子廢物是指多基的、組分和化學結構極為復雜、甚至含阻燃元素的固體、液體、氣體等廢物。
醫療機構醫療活動中產生的高分子廢物包括：塑料、乳膠、橡膠和無紡布等廢物，主要是一次性使用醫療器械和用品。高分子廢物屬于高分子材料。
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醫療廢物處理市場需求提升相關設備產能迎來增長
2020年以來，受新冠肺炎疫情影響，感染人數不斷增加，醫療用品被大規模的使用，相對應的也產生了大量的醫療廢物。

以武漢、黃岡、孝感為例，這三個地方各有一個醫廢處置中心，處置產能分別為50/10/5噸/天，日常接近滿產狀態。保守測算武漢、黃岡、孝感目前每日將新增0.83/0.16/0.14噸醫療廢物，加之大量的病例門診量，疫情重災區城市的醫廢處置需求將較明顯的增長，給當地現有處置系統帶來一定壓力�；鹕裆结t院醫廢處置系統(4噸/日)將緩解武漢的新增醫廢處置壓力，滿足近3000個病人床位的醫療廢物處理需求。
截止目前，全國358個地市醫療廢物處置設施運行平穩，醫療廢物，尤其是涉疫情醫療廢物，基本實現了“日產日清”。另有數據表示，全國醫療廢物處置能力為5435噸/天，比疫情發生前增加532噸/天;全國共收集醫療廢物2661噸，其中涉疫情醫療廢物489噸，占全國醫療廢物收集量的18.4%;當日集中處置2641噸，平均運行負荷率為48.6%。
在疫情下，國家相繼發布了醫廢處置產業的有關政策。例如國家衛生健康委辦公廳日前發布的《關于進一步加強疫情期間醫用防護服嚴格分級分區使用管理的通知》以及《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療機構醫療廢物管理工作的通知》等。上述國家政策均在不同程度推動我國醫療廢物處置能力的提升。
目前，各市均迅速建立起了疫情期間醫療廢物處置單位、備選單位清單，完善了相關應急預案，確保各醫療機構在疫情防控過程中產生的醫療廢物能優先收運和及時處置，做到醫療廢物日產日清，隨到隨燒，切斷疫情傳播隱患。
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醫療廢物智能收集車開始運行
醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物通常攜帶大量微生物，具有高危險性、高傳染性、高致病性等特點，管理不當會給群眾身體健康和生存環境帶來巨大威脅。
　　因醫療廢物有一定的污染性和特殊性，有一套嚴格的收集轉運流程，以前醫療廢物回收是用手提秤或者磅秤，回收垃圾的相關信息則由醫務人員在一旁記錄，然后雙方交接簽字。但這種操作，存在不規范、不準確性和許多的監管漏洞。
　　如今有了智能收集車，垃圾收集人員只需推車至收集點，掃描交接垃圾的相關科室醫務人員二維碼(已事先在系統內設置)，然后智能車內的臺秤就會彈出，由機器對垃圾進行準確稱重，然后打印相關信息標簽，由垃圾收運人員將標簽貼在垃圾袋封口處，全程省時、省力、環保又準確。而且，所有數據實現信息化管理，上傳到監管平臺，不管到哪個環節，它的出處、重量、類型以及交接人員都可追蹤溯源，有效杜絕了醫療廢物流失的風險。而且更進一步加強了醫療廢物管理制度化、規范化，降低由醫療廢物臨貯或處置不當造成的感染風險，為保障醫療垃圾的收集、轉運、貯存、處置等提供參考數據和證據，讓醫廢管理有跡可循、數據可分析、流程可監控。
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醫療廢物知識【二】
16《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療機構醫療廢物管理工作的通知》中，對落實醫療機構主體責任提出了哪些要求？
（1）醫療機構要高度重視新冠肺炎疫情期間醫療廢物管理，切實落實主體責任，其法定代表人是醫療廢物管理的第一責任人，產生醫療廢物的具體科室和操作人員是直接責任人。
（2）實行后勤服務社會化的醫療機構，要加強對提供后勤服務機構和人員的管理，組織開展培訓，督促其掌握醫療廢物管理的基本要求，切實履行職責。
（3）加大環境衛生整治力度，及時處理產生的醫療廢物，避免各種廢棄物堆積，努力創造健康衛生環境。

17《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療機構醫療廢物管理工作的通知》中，對加強醫療廢物的分類收集提出了哪些要求？
（1）明確分類收集范圍。醫療機構在診療新冠肺炎患者及疑似患者的發熱門診和病區（房）產生的廢棄物，包括醫療廢物和生活垃圾，均應當按照醫療廢物進行分類收集。
（2）規范包裝容器。醫療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應當有警示標識，在盛裝醫療廢物前，應當進行認真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫療廢物收集桶（裝放容器）應為腳踏式并帶蓋。醫療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時，應當有效封口，確保封口嚴密。應當使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物，采用鵝頸式封口，分層封扎。
（3）做好安全收集。按照醫療廢物類別及時分類收集，確保人員安全，控制感染風險。盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應當增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時，嚴禁擠壓。每個包裝袋、利器盒應當系有或粘貼中文標簽，標簽內容包括：醫療廢物產生單位、產生部門、產生日期、類別，并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。
（4）分區域進行處理。收治新冠肺炎患者及疑似患者的發熱門診和病區（房）的潛在污染區和污染區產生的醫療廢物，在離開污染區前應當在其外面加套一層醫療廢物包裝袋；清潔區產生的醫療廢物按照常規的醫療廢物處理。
（5）做好病原體標本處理。醫療廢物中含病原體的標本和相關保存液等高危險廢物，應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌處理，然后按照感染性廢物收集處理。

18《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療機構醫療廢物管理工作的通知》中，對加強醫療廢物的運送、貯存提出了哪些要求？
（1）安全運送管理。在運送醫療廢物前，應當檢查包裝袋或者利器盒的標識、標簽以及封口是否符合要求。工作人員在運送醫療廢物時，應當防止造成醫療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫療廢物直接接觸身體，避免醫療廢物泄漏和擴散。每天運送結束后，對運送工具進行清潔和消毒，含氯消毒液濃度為1000mg/L；運送工具被感染性醫療廢物污染時，應當及時消毒處理。
（2）規范貯存交接。醫療廢物暫存處應當有嚴密的封閉措施，設有工作人員進行管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。醫療廢物宜在暫存處單獨設置區域存放，盡快交由醫療廢物處置單位進行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對醫療廢物暫存處地面進行消毒，每天兩次。醫療廢物產生部門、運送人員、暫存處工作人員以及醫療廢物處置單位轉運人員之間，要逐層登記交接，并說明其來源于新冠肺炎患者或疑似患者。
（3）做好轉移登記。嚴格執行危險廢物轉移聯單管理，對醫療廢物進行登記。登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間，最終去向以及經辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”。登記資料保存4年。

19醫療機構應依據哪個文件做好新冠肺炎疫情期間醫療污水應急處理工作?
（1）應按照《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療污水和城鎮污水監管工作的通知》(環辦水體函(2020]52號)要求，做到醫療污水處理管理規范，防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴散，做好醫療機構污水處理工作。
（2）應依據《新型冠狀病毒污染的醫療污水應急處理技術方案(試行)》要求，對產生的污水按照傳染病醫療機構污水進行管控。強化殺菌消毒，確保出水點大腸菌群數等各項指標達到《醫療機構水污染物排放標準》的相關要求。

20醫療機構在新冠肺炎疫情期間，還應依據哪些文件對污水和廢棄物進行分類收集和處理?
醫療機構應嚴格執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB 18466-2005），參照《醫院污水處理技術指南》（環發〔2003〕197號）、《醫院污水處理工程技術規范》（HJ 2029-2013）和《新型冠狀病毒污染的醫療污水應急處理技術方案（試行）》等有關要求，對污水和廢棄物進行分類收集和處理，確保穩定達標排放。
21醫療機構在新冠肺炎疫情期間醫療污水應急處理中，應注意哪些問題?
（1）醫療機構應加強分類管理，嚴防污染擴散。
（2）在污水應急處理中，要加強污水處理站廢棄、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質中轉移。
（3）禁止將污水直接排放或處理未達標排放。
（4）不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液棄置和傾倒排入下水道。
（5）位于室內的污水處理工程應設有強制性通風設備。
（6）應為工作人員配備工作服、乳膠手套、防護面罩、護目鏡、防毒面具以及急救用品。

22醫療機構在新冠肺炎疫情期間醫療污水的應急處理中，采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒，有效氯投加量為50mg/L時，消毒接觸池的接觸時間、余氯及糞大腸菌群數應符合哪些要求?
（1）消毒接觸池的接觸時間≥1.5小時，余氯大于6.5mg/L（以游離氯計），糞大腸菌群數<100個/L。
（2）若因現有氯化消毒設施受能力限制，接觸時間為1.0小時的，余氯大于10mg/L（以游離氯計），參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數<100個/L；若接觸時間不足1.0小時的，投氯量與余氯還需適當加大。
23醫療機構在新冠肺炎疫情期間醫療污水的應急處理中，采用臭氧發生器消毒時，污水懸浮物濃度、接觸時間、投加量、大腸菌群去除率及糞大腸菌群數應符合哪些要求?
采用臭氧發生器消毒時，污水懸浮物濃度應小于20mg/L，接觸時間大于0.5小時，投加量大于50mg/L，大腸菌群去除率不小于99. 99%，糞大腸菌群數<100個/L。

24何謂持久性有機污染物?具有哪些特征?簡述其環境持久性、生物積累性、長距離遷移能力和高毒性。
（1）持久性有機污染物(英文簡稱POPs)是指具有持久性存在于環境中，具有很長半衰期，能夠通過空氣、水和生物等環境介質長距離遷移，能夠通過食物鏈（網）積聚，對人類健康和環境造成不利影響的有機化學物質。
（2）POPs具有四種特征：
①環境持久性：POPs結構非常穩定，對于光、熱、微生物、生物代謝酶等各種作用具有很強的抵抗能力，在自然條件下很難發生降解。在水、土壤和底泥等環境介質及生物體中長期存留。
②生物積累性：POPs具有低水溶性、高脂溶性的特點，當它通過各種途徑為生物體攝入后，就會在生物體脂肪組織中累積，形成“生物蓄積”。
③長距離遷移能力：POPs具有半揮發性，使其能通過蒸汽進入大氣，并能夠隨著大氣流動等實現遠距離遷移，導致全球范圍的污染傳播。
④高毒性：POPs具有“三致”（致癌、致畸、致突變）效應，人類和動物通過飲食和環境污染等途徑攝入或接觸到POPs，將可能導致生殖、遺傳、免疫、神經、內分泌等系統受到嚴重負面影響。

25POPs具有哪些生態毒性?
（1）抑制生物體免疫系統的功能。
（2）屬于內分泌干擾物質，可與雌激素受體結合影響受體活動，進而改變基因組成。
（3）導致生殖障礙、畸形、器官增大、機體死亡等；可影響人的生長發育，尤其是兒童的智力發育。
（4）可促進腫瘤生長，有明顯的致癌作用。
（5）此外還可引起慢性阻塞性心肺疾病發病率升高、肝纖維化、消化功能障礙、皮膚毒性、精神心理疾患等。
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醫療廢物智能收集車開始運行
醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物通常攜帶大量微生物，具有高危險性、高傳染性、高致病性等特點，管理不當會給群眾身體健康和生存環境帶來巨大威脅。
　　因醫療廢物有一定的污染性和特殊性，有一套嚴格的收集轉運流程，以前醫療廢物回收是用手提秤或者磅秤，回收垃圾的相關信息則由醫務人員在一旁記錄，然后雙方交接簽字。但這種操作，存在不規范、不準確性和許多的監管漏洞。
　　如今有了智能收集車，垃圾收集人員只需推車至收集點，掃描交接垃圾的相關科室醫務人員二維碼(已事先在系統內設置)，然后智能車內的臺秤就會彈出，由機器對垃圾進行準確稱重，然后打印相關信息標簽，由垃圾收運人員將標簽貼在垃圾袋封口處，全程省時、省力、環保又準確。而且，所有數據實現信息化管理，上傳到監管平臺，不管到哪個環節，它的出處、重量、類型以及交接人員都可追蹤溯源，有效杜絕了醫療廢物流失的風險。而且更進一步加強了醫療廢物管理制度化、規范化，降低由醫療廢物臨貯或處置不當造成的感染風險，為保障醫療垃圾的收集、轉運、貯存、處置等提供參考數據和證據，讓醫廢管理有跡可循、數據可分析、流程可監控。
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醫療廢棄垃圾智能收運車
醫療廢棄垃圾智能收運車，它可以實現醫療廢物分類收集、轉運、暫存、收運的全過程監管和智能化處理，相當于給醫廢垃圾處置過程“減負”，并且裝上‘天眼’。”
醫廢垃圾因其污染性和特殊性，自有一套嚴格的收集轉運流程。在這種醫療廢棄垃圾智能收運車上線以前，醫廢垃圾稱重、記錄、交接都需要垃圾收運人員和醫務人員面對面人工操作，譬如稱重，是用手提秤，回收垃圾的相關信息則由醫務人員在一旁記錄，然后雙方交接簽字。但這種操作，存在不規范、不準確性和許多的監管漏洞。
如今有了醫療廢棄垃圾智能收運車，垃圾收集人員只需推車至收集點，掃描交接垃圾的相關科室醫務人員二維碼（已事先在系統內設置），然后醫療廢棄垃圾智能收運車內的臺秤就會彈出，由機器對垃圾進行準確稱重，然后自動打印相關信息標簽，由垃圾收運人員將標簽貼在垃圾袋封口處，再按一下“回收”按鈕，這袋垃圾就會被醫療廢棄垃圾智能收運車吞進肚里，實現規范收集過程，全程省時、省力、環保又準確。
醫療廢棄垃圾智能收運車不僅可以實現醫療廢物在醫院內的分類收集、轉運、暫存直至處置公司收運等各項數據實時掃碼錄入及上傳，監管部門也可以在監管系統中，實時了解醫療廢物在醫院內的轉運軌跡。所有數據實現信息化管理，上傳到監管平臺，不管到哪個環節，它的出處、重量、類型以及交接人員都可追蹤溯源，有效杜絕了醫療廢物流失的風險。
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醫療廢棄物如何處理？怎樣避免對環境帶來影響？
新冠肺炎疫情發生以來，隨著醫療救治的進行，醫療廢棄物數量也在增長。目前全國醫療廢物處理情況如何？怎樣避免對環境帶來影響？生活垃圾收運處理情況怎樣？11日下午，國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會，對此進行回應。
　　醫療廢物處理情況如何？
　　隨著病例的增加，醫療廢物量快速增加。在疫情防控的同時加大醫療廢物和醫療廢水的處理十分重要。
　　生態環境部應急辦主任趙群英在發布會上說，生態環境部緊緊圍繞“兩個百分之百”要求，即全國所有的醫療機構及設施環境監管與服務百分之百全覆蓋，醫療廢水、醫療廢物及時有效收集、轉運、處置百分之百全落實，抓緊抓實抓細疫情防控相關的環保工作。動員各界通過增加裝備、技術升級等方式快速加大處理能力。
　　“在定點醫院、方艙醫院產生的醫療廢水，首先要進行消毒。這些廢水消毒之后，進入武漢市27個城市污水處理廠進一步處理。我們對這些污水處理廠進行了在線監控�！壁w群英說。
　　國家衛生健康委派武漢專家組成員、首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師李素英說，火神山、雷神山、方艙醫院和定點醫院的醫療廢物都有專人到病區分類收集，用密閉車輛送到醫院臨時暫存處，再由本地區的醫療廢物集中處置單位轉運進行集中處置。
　　發布會上數據顯示，1月20日以來，全國累計處理醫療廢物14.2萬噸。全國醫療廢物處置能力由疫情前的4902.8噸/天提高到目前的6022噸/天。醫療廢物做到應收盡收，處理處置平穩有序。
　　是否會對環境造成影響？
　　疫情發生以來，很多城市進行了大規模的消殺，醫療廢水的排放量也加大，不少民眾關心，這是否會對生態環境造成影響？
　　趙群英給出一組監測數據：2020年1月20日到3月7日，337個地級以上城市平均優良天數的比例是84.5%，比去年同期上升11.4個百分點。PM2.5平均濃度為45微克/立方米，同比下降19.6%。
　　“我們累計對飲用水源地開展了14915次監測，從飲用水源地的監測結果來看，未發現疫情防控影響水質安全的情況�！壁w群英說，“生態環境部組織開展了1901次余氯監測，受疫情防控開展消殺工作的影響，其中54次余氯是有檢出的，占比2.8%，但監測的濃度均低于自來水水廠的出水水質標準�！�
　　疫情期間，生態環境部印發了《關于統籌做好疫情防控和經濟社會發展生態環保工作的指導意見》，除了明確醫療廢物、醫療廢水“兩個百分之百”要求之外，同時要建立環評審評、監督執法兩個正面清單，突出精準治污、科學治污、依法治污。
　　“生態環境部將持續加大對嚴重違法行為的查處力度，對偷排偷放等將加大執法力度，聯合有關部門進行處理�！壁w群英說。
　　疫情防控期間，一些地區暴露了醫療廢物處理處置能力存在的不足。趙群英表示，國家衛生健康委聯合生態環境部以及相關部門近日印發了工作方案，明確到2020年底，全國每個地級市都要至少建一個規范的醫療廢物處置設施。到2022年6月底，全國每個縣都要建成從收集、轉運到處置的完整體系，最終實現平穩、安全、可靠處置。
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標簽：醫療廢物，醫廢處置，醫廢管理
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醫療廢物智能收集車開始運行了
其實“無廢城市”并不是指沒有廢物的城市，也并非杜絕垃圾的產生，而是從城市管理的角度，有效利用固廢、降低固廢產生、解決歷史堆存固廢，保證良性循環。
因醫療廢物有一定的污染性和特殊性，有一套嚴格的收集轉運流程，以前醫療廢物回收是用手提秤或者磅秤，回收垃圾的相關信息則由醫務人員在一旁記錄，然后雙方交接簽字。但這種操作，存在不規范、不準確性和許多的監管漏洞。

如今有了智能收集車，垃圾收集人員只需推車至收集點，掃描交接垃圾的相關科室醫務人員二維碼（已事先在系統內設置），然后智能車內的臺秤就會彈出，由機器對垃圾進行準確稱重，然后打印相關信息標簽，由垃圾收運人員將標簽貼在垃圾袋封口處，全程省時、省力、環保又確
所有數據實現信息化管理，上傳到監管平臺，不管到哪個環節，它的出處、重量、類型以及交接人員都可追蹤溯源，有效杜絕了醫療廢物流失的風險。而且更進一步加強了醫療廢物管理制度化、規范化，降低由醫療廢物臨貯或處置不當造成的感染風險，為保障醫療垃圾的收集、轉運、貯存、處置等提供參考數據和證據，讓醫廢管理有跡可循、數據可分析、流程可監控。
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醫療垃圾概念
醫療垃圾概念
什么是醫療垃圾？醫療垃圾是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物。這些廢物含有大量的細菌性病毒，而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征，如不加強管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環境中，就會污染大氣、水源、土地以及動植物，造成疾病傳播，嚴重危害人的身心健康。所有醫療垃圾與生活垃圾絕對不可以混放。在我們生活中，哪些屬于醫療垃圾呢？如使用過的棉球、沙布、膠布、廢水、一次性醫療器具、術后的廢棄品、過期的藥品等都屬于醫療垃圾。據國家衛生部門的醫療檢測報告表明，由于醫療垃圾具有空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其病毒，病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。如果處理不當，將造成對環境的嚴重污染，也可能成為疫病流行的源頭。
醫療垃圾五大分類方法
醫療垃圾成分復雜，根據《醫療廢物分類目錄》，醫療垃圾主要包括：
一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。
1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：
a、棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。
b、使用后的一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械。
c、廢棄的被服；
d、其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品；
2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾；
3、病原體的培養基、各種廢棄的醫學標本和菌種、毒種保存液；
4、廢棄的血液、血清。
二、病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。
1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。
2、醫學實驗動物的組織、尸體。
3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。
1、醫用針頭、縫合針。
2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。
3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。
四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。
1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。
2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：
a、致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
b、可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；
c、免疫抑制劑。
3、廢棄的疫苗、血液制品等。
五、化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。
1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。
2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。
3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
醫療垃圾的處理辦法
醫療垃圾成分復雜，包括：易感性垃圾、病理性垃圾、銳器性垃圾、藥物性垃圾、基因毒性垃圾、化學性垃圾、放射性垃圾等。由于醫療垃圾中存在著傳染性病菌、病毒、化學污染物及放射性有害物質，具有極大的危害性，國外稱之為“頂級殺手”。如果把生活垃圾與醫療垃圾混合排出，這會加大污染量，會導致病菌擴散，因此，對醫院醫療垃圾的收運和處理刻不容緩。目前我國醫療垃圾均采用焚燒化處理。國內一些大城市分別建立了垃圾焚燒廠或焚化處理場，如深圳、北京、石家莊、成都、鞍山、沈陽等城市，均將醫療垃圾焚燒無害化處理。垃圾焚燒后殘渣體積只占原體積的5%-25%，而且產生的熱量可以回收利用。統一處理醫療垃圾，使城區內減少排煙點，可減少大氣對城市內的污染。醫療垃圾焚燒處理場是處理垃圾的唯一途徑。醫療垃圾的收集、運送、暫時貯存、處置等一系列工作均應按章辦事。從醫療垃圾產生的場所開始至焚燒處理場進行焚燒無害化處理的全過程要納入法制管理的軌道，要堅持用嚴管理、科學管理。首先從醫療機構產生的醫療垃圾要有嚴格區分標識，一般醫療垃圾裝入黃色塑料袋，有害廢棄垃圾放入紅色塑料袋，傳染性垃圾放入白色塑料袋，普通垃圾放入黑色塑料袋，銳器垃圾放入硬容器內。在運輸過程中不允許有任何滲漏、溢出等，而且另時存放不能過久。醫療垃圾的處置人員在其進行專業培訓基礎上要進行法律意識教育。所有這一切工作，將確保醫療垃圾處置順利進行。
下列物品不屬于醫療廢物
1、一次性醫療用品的外包裝如輸液器、注射器和輸液袋等的外包裝不屬于醫療廢物。
2、使用后的輸液瓶不屬于醫療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。
3、廢棄紫外線燈管不是醫療廢物，可以按照普通垃圾進行處理。
2醫療廢物分類收集、運送與暫時貯存流程
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應當按照要求，及時分類收集醫療廢物。
1根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。
2在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。
3感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。
5化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。
6批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。
7醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
8隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。
9.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
10放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
11盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
12包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
13盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。
14收集醫療廢物應進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
運送。
1運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
2運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。
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3運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。
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